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湖南法治報(bào)訊（通訊員 雷小珍 彭穎異）“要不是趙主任和李醫(yī)生，我這腳恐怕早就保不住了。”近日，邵陽(yáng)市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科（糖尿病專(zhuān)科）醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者羅女士進(jìn)行常規(guī)回訪(fǎng)時(shí)，她握著電話(huà)再三表達(dá)感激。經(jīng)過(guò)該院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)57天的精準(zhǔn)救治與悉心照料，曾被重癥糖足折磨的羅女士已順利康復(fù)，重拾生活希望。

時(shí)間回溯至今年5月中旬，羅女士因右足皮膚破潰5個(gè)月未及時(shí)干預(yù)，病情持續(xù)惡化，出現(xiàn)足部紅腫、潰爛、壞疽流膿等癥狀，被家人緊急送至邵陽(yáng)市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科就診。主管醫(yī)師李翠萍接診后，經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診和全面檢查發(fā)現(xiàn)，患者右下肢中度凹陷性浮腫，右足第1-3趾已發(fā)生壞疽，第4-5趾浸漬明顯，足背存在6×10厘米的創(chuàng)面，部分肌腱外露且伴有大量液化壞死組織，散發(fā)惡臭。更棘手的是，羅女士同時(shí)患有十余種基礎(chǔ)疾病，長(zhǎng)期病痛折磨不僅讓她身體虛弱，還引發(fā)嚴(yán)重焦慮、抑郁，甚至出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)及攻擊行為，給診療工作增加了極大難度。

病情緊急，李翠萍第一時(shí)間將情況匯報(bào)給科室主任趙長(zhǎng)江。結(jié)合患者復(fù)雜病情，趙長(zhǎng)江帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速制定個(gè)性化治療方案：通過(guò)胰島素泵精準(zhǔn)控制血糖，依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感藥物強(qiáng)效抗感染，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行規(guī)范清創(chuàng)換藥，并緊急邀請(qǐng)外二科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診。針對(duì)患者的精神情緒問(wèn)題，團(tuán)隊(duì)同步用藥調(diào)理其失眠癥狀，及時(shí)緩解足部疼痛引發(fā)的情緒波動(dòng)。

治療期間，護(hù)士長(zhǎng)袁曉露與責(zé)任護(hù)士楊芳格外關(guān)注羅女士的心理狀態(tài)。她們主動(dòng)與家屬溝通，了解患者生活喜好，通過(guò)拉家常建立信任；換藥時(shí)耐心講解操作目的與配合要點(diǎn)，分享糖足救治成功案例，一點(diǎn)點(diǎn)幫羅女士樹(shù)立康復(fù)信心?！懊看螕Q藥她們都輕聲細(xì)語(yǔ)，比親人還耐心，讓我慢慢不那么怕了?！绷_女士回憶道。

5月20日，在內(nèi)二科與外二科的密切協(xié)作下，羅女士接受了右足骨髓炎病灶清除+第1-3趾截趾+持續(xù)負(fù)壓引流裝置安置手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，既要徹底清除壞死組織控制感染，又盡可能保護(hù)正常組織，為后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后啟用的VSD負(fù)壓治療技術(shù)，有效吸出創(chuàng)面滲出物與壞死組織，保持創(chuàng)面清潔，顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，不僅縮短了治療周期，更減輕了患者反復(fù)換藥的痛苦。

經(jīng)過(guò)57天的精心救治與護(hù)理，羅女士的病情逐步穩(wěn)定，右足創(chuàng)面大幅縮小，僅殘留1.7×1.0厘米的趾端殘端創(chuàng)面，順利出院轉(zhuǎn)為門(mén)診后續(xù)治療，最終創(chuàng)面完全愈合。

此次重癥糖足患者的成功救治，不僅體現(xiàn)了邵陽(yáng)市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科在糖尿病并發(fā)癥診療方面的專(zhuān)業(yè)實(shí)力，更彰顯了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)“以患者為中心”的服務(wù)理念。作為專(zhuān)注糖尿病診療的特色專(zhuān)科，該院內(nèi)二科將持續(xù)提升診療技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，為廣大糖尿病患者的健康保駕護(hù)航。

作者：雷小珍 彭穎異

責(zé)編：姜紅玉

一審：姜紅玉

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)