通訊員 屈慧 黃翎
患者羅女士(化名)今年71歲,患“2型糖尿病”10余年,于今年2月中旬無明顯誘因出現(xiàn)右小腿紅腫,伴點(diǎn)狀皮膚壞死,自行在家涂抹藥膏(具體不詳)無改善,且繼發(fā)皮膚瘙癢累及左下肢,遂至當(dāng)?shù)卦\所輸液治療,未見療效,20余天后右下肢紅腫加重伴部分表皮脫落,且有淡黃色液體滲出。3月15日,為求診治被家人送至邵陽市第二人民醫(yī)院外二科就診。
經(jīng)過詳細(xì)詢問病史及相關(guān)檢查,羅女士被診斷為:1、2型糖尿病性下肢感染,2、2型糖尿病足,3、2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變;4、2型糖尿病性周圍血管病變,5、肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥,6、中度貧血,7、高血壓病3級(jí)(極高危),8、低蛋白血癥,立即被收治住院。
由于羅女士右下肢感染十分嚴(yán)重,可見色素沉著及大片表皮脫落,右小腿中段外側(cè)見一大小18×4平方厘米大小傷口,壓痛明顯,深達(dá)肌層,潛行探及右外踝,可見少許壞死組織;右小腿下段前側(cè)見兩處大小4×3平方厘米大小傷口,深達(dá)肌層,可見大量壞死組織及炎性組織,并伴有惡臭。加上患者血糖及糖化血紅蛋白高,肝功能異常,肌力四級(jí),周圍神經(jīng)損害,且基礎(chǔ)疾病復(fù)雜,大大增加了治療難度,可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)這樣的緊急情況,外二科主任周野風(fēng)組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)老人傷口、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥情況進(jìn)行全面評(píng)估,并向老人講解糖尿病相關(guān)知識(shí)。為幫患者盡力爭(zhēng)取保肢機(jī)會(huì),外二科團(tuán)隊(duì)與患者及家屬進(jìn)行了多次溝通,聯(lián)合該院內(nèi)二科(糖尿病科)對(duì)患者病情進(jìn)行深入探討,充分發(fā)揮學(xué)科間協(xié)作優(yōu)勢(shì),為患者制定了個(gè)體化分階段治療方案。積極為其控制血糖,糾正低蛋白及貧血,前后歷經(jīng)感染病灶擴(kuò)創(chuàng)引流、慢性潰瘍修復(fù)、VSD負(fù)壓引流、二期縫合,后期植皮等7次手術(shù),并根據(jù)術(shù)后情況給予抗感染、降糖、消腫、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等治療。
經(jīng)過近四個(gè)月的治療與康復(fù),患者血糖控制良好,創(chuàng)面愈合順利,運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),已于日前康復(fù)出院。
據(jù)了解,糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥,糖尿病病程超過5年,患糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%,嚴(yán)重的可導(dǎo)致截趾,甚至截肢,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。周野風(fēng)表示,糖尿病患者一定要保護(hù)好自己的腳,最好每天檢查腳部有無異常,如麻木、紅腫、潰瘍等,一旦發(fā)現(xiàn),要及時(shí)就醫(yī),選擇行之有效的治療方式?!敖刂奈:κ呛芏嗵悄虿∽慊颊咭约凹彝ルy以承受的痛苦,如果能夠很好地控制癥狀惡化,就可有效避免截肢的發(fā)生。”
責(zé)編:樊芳
一審:樊芳
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報(bào)
- “始終把人民放在心上”——習(xí)近平總書記春節(jié)前夕赴遼寧看望慰問基層干部群眾紀(jì)實(shí)
- 走出一條中國(guó)特色城市現(xiàn)代化新路子——習(xí)近平總書記重要講話為做好新時(shí)代新征程的城市工作提供根本遵循
- 總書記山西行丨記者手記:挺起民族脊梁,蹚出發(fā)展新路
- 習(xí)近平同莫桑比克總統(tǒng)查波就中莫建交50周年互致賀電
- 合作之路越走越寬廣 友誼之花越開越燦爛——習(xí)近平主席重要講話為中國(guó)中亞攜手前行擘畫藍(lán)圖
- 習(xí)近平同剛果(布)總統(tǒng)薩蘇分別向中非合作論壇成果落實(shí)協(xié)調(diào)人部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議致賀信
- 習(xí)近平同美國(guó)總統(tǒng)特朗普通電話
- 李強(qiáng)出席東盟-中國(guó)-海合會(huì)峰會(huì)
- 暴雨藍(lán)色預(yù)警:廣東福建等14省區(qū)市有大到暴雨 部分地區(qū)有大暴雨
- 臺(tái)風(fēng)“丹娜絲”將會(huì)給湖南帶來哪些影響
- 湖南科技大學(xué)土木學(xué)子赴冷水江開展綜合科技服務(wù),助力鄉(xiāng)村振興
- 百年大黨何以無往而不勝——寫在中國(guó)共產(chǎn)黨成立104周年之際
- 全國(guó)政協(xié)十四屆常委會(huì)第十二次會(huì)議閉幕 王滬寧主持并講話
- 中國(guó)人民抗日戰(zhàn)爭(zhēng)暨世界反法西斯戰(zhàn)爭(zhēng)勝利80周年紀(jì)念活動(dòng)總體安排公布
- 國(guó)家禁毒辦:列管尼秦類物質(zhì)及12種新精神活性物質(zhì)
- 沈曉明圍繞區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展開展“十五五”規(guī)劃專題調(diào)研